حيوي

الطمث: أنواع وأعراض وأسباب وعلاج

Pin
Send
Share
Send
Send


غزارة الطمث هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى الحيض الشديد. في دراسة تستند إلى عد الفوط والسدادات ، تبين أن المرأة تفقد في المتوسط ​​35 مل من الدم لكل حيض. يعرف الطمث بأنه فقد أكثر من 80 مل من الدم (فوق المئتين والتسعين).

كم مرة يحدث الطمث في الممارسة العامة؟

ما يقرب من 5 ٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-49 طلب المساعدة من ممارسهم العام بسبب نزيف حاد. لذلك ، فإن الطمث هو شرط أن يكون الممارس العام قادرًا على علاجه بفعالية. هذا مهم أيضًا لأنه حتى وقت قريب كان خطر إزالة الرحم (يرجع بشكل أساسي إلى اضطرابات الدورة الشهرية) في سن الإنجاب 20٪.

ما الذي يجب أن تعرفه النساء عن الطمث وكيف يمكن للطبيب مساعدته؟

في الآونة الأخيرة ، أجريت دراسة مثيرة للاهتمام حول كيفية تصور النساء أنفسهن لسن الطمث ، وكيف يفهمن آلية حدوثه ونوع المساعدة التي يتوقعنها من العاملين الصحيين. تقييم نتائج دراسة استقصائية للنساء اللائي تقدمن إلى ممارسهن العام حول "الفترات الثقيلة". وجد الباحثون أن النساء يفهمن أعراضهن ​​بشكل محدد. لقد كان تغيير الدورة نفسها يعتبر بالفعل من قبل العديد من النساء مشكلة ، دون معايير إضافية. أولت النساء اهتمامًا خاصًا لشعورهن ، ومدى كفاءتهن ، ولكن دون حماس ، فهمن ينظرن إلى اقتراح الطبيب لقياس مقدار فقدان الدم. شعر الكثير من النساء بخيبة أمل من نصيحة الطبيب العام وشعرن أنه فاته جوهر مشاكلهن. بحثت النساء عن تفسيرات لأسباب التغيير في دورتهن ولم يفهمن بالكامل ما الذي يشكل نزيف الحيض. لم يكن المجيبون متأكدين مما إذا كان ينبغي اعتبار مشكلتهم مرضًا أم مستوى الإزعاج الذي يجب اعتباره طبيعيًا.

يجب أن يعتبر الطبيب فقدان الدم مفرطًا في حال قلل من جودة الحياة البدنية والعاطفية والاجتماعية والمادية ، بغض النظر عن وجود أعراض أخرى. وفقا لذلك ، ينبغي أن تهدف أي تدخلات إلى تحسين نوعية الحياة.

ما هو تكتيك الطبيب للمرأة التي تشكو من الحيض الشديد؟

في الدليل الأخير المبني على الأدلة ، تم اقتراح نهج جديد لعلاج فقدان الدم الحاد أثناء الحيض في الممارسة العامة.

تفترض هذه الخوارزمية أن الممارس العام كخطوة أولى:

  • أقترح طبيعة النزيف ،
  • تقييم الأعراض التي قد تشير إلى تشوهات تشريحية أو نسيجية ،
  • تقييم التأثير على نوعية الحياة ، وكذلك العوامل الأخرى التي يمكن أن تحدد العلاج (على سبيل المثال ، وجود الأمراض المصاحبة).

ما هي النقاط الرئيسية التي تحتاج إلى توضيح عند أخذ تاريخ مريض يشكو من الحيض الشديد؟

الخطوة الأولى هي تحديد درجة فقدان الدم. قد يكون من الصعب على النساء قياسه. بدلاً من قياس فقدان الدم عن طريق حساب الفوط الصحية ، يمكن للطبيب العام تحديد "المؤشرات" بطرح الأسئلة التالية:

  • كم عدد السدادات أو الفوط التي تستخدمها يوميًا؟
  • هل لديك جلطات دموية؟
  • هل اضطررت إلى استخدام كل من السدادات والحشايا وما زلت تقلق بشأن إمكانية التسرب؟
  • هل كان لديك شعور بأن الدم يتم إطلاقه في تيار مستمر؟

تجلط الدم ، والإحساس بتدفق الدم والحاجة إلى استخدام الفوط والسدادات في نفس الوقت هي مؤشرات جيدة على الطمث.

بعد ذلك ، من المهم معرفة مقدار النزيف المنتظم. سيوضح هذا ما إذا كان النزيف ناتجًا عن دورة إباضية أو مبولة يمكن أن يحدث فيها نزيف الرحم المختل وظيفيًا. في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 36 و 50 عامًا ، يحدث الحيض الثقيل عادة على خلفية دورة التبويض وينجم عن العقد العضلية. 80-90 ٪ من النساء مع نزيف الحيض الحاد لديهم دورات منتظمة (دائم 21-35 يوما). في النساء المصابات بنزيف طويل غير منتظم أو ما بين الحيض ، في 25-50 ٪ من الحالات ، هناك غدد عضلية تحت الجلد أو أورام حميدة في بطانة الرحم (تم إجراء التقييم في مرضى تم اختيارهم بعناية). تواتر العقيدات شبه المخاطية والأورام الحميدة في النساء ذوات الحيض الثقيل المنتظم غير معروف.

نزيف غير منتظم وبين الحيض على عكس تلك العادية غالبا ما تشير إلى وجود تغييرات مرضية.

في حالات نادرة للغاية ، قد تكون اضطرابات النزف سبب الطمث. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات المختبرية أن النساء المصابات بسن الطمث زادن نشاط التحلل وزيادة إنتاج البروستاجلاندين في بطانة الرحم. كانت هذه الملاحظات هي الأساس لإدخال بعض الأساليب الجديدة لعلاج الطمث.

في المرحلة الثالثة ، يجب عليك معرفة كيف تؤثر الأعراض على الحياة العادية للمرأة. هل تتعامل مع العمل والحياة الأسرية والواجبات اليومية خلال فترة عملها؟ هل يجب عليها التأكد باستمرار من وجود مرحاض أو حمام بالقرب من زيارتها بسبب النزيف؟ ستسمح إجابات هذه الأسئلة للممارس العام بفهم مدى إلحاح الموقف.

في نهاية المطاف ، يجب على الطبيب العام تقييم احتمال فقر الدم. في الدول الغربية ، يعد الطمث هو السبب الرئيسي لنقص الحديد وفقر الدم. لذلك ، فإن انخفاض تركيز الهيموغلوبين يعكس بشكل موضوعي شدة فقدان الدم أثناء الحيض.

ما هي محفوظات البيانات التي تسمح للطبيب بالاشتباه في وجود علم الأمراض؟

تشوهات الرحم الهيكلية ، مثل الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، غدي وداء عضلي الأملس ، هي أكثر الأسباب المعروفة لنزيف الرحم المفرط. يجب أن يكون الطبيب متيقظًا لتاريخ الأدلة التي تشير إلى وجود أمراض عضوية وأورام خبيثة ، وتذكر أن خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم يبدأ في الزيادة بعد 40 عامًا.

عوامل الخطر لتضخم بطانة الرحم في انقطاع الطمث ما يلي:

  • العقم أو قلة الحمل
  • التعرض لفائض الاستروجين الداخلي أو الاستروجين / تاموكسيفين خارجي ،
  • PCOS
  • بدانة
  • وجود في الأسرة من حالات سرطان بطانة الرحم أو القولون.

خطر تضخم وسرطان بطانة الرحم مع نزيف الحيض الثقيل هو:

  • 4.9 ٪ لجميع النساء
  • 2.3٪ لدى النساء أقل من 45 سنة ويزن أقل من 90 كجم ،
  • 13 ٪ في النساء يزن أكثر من 90 كجم ،
  • 8 ٪ لدى النساء فوق 45 سنة.

إذا كانت لدى المرأة تاريخ لا يشير إلى خطر الإصابة بأمراض تشريحية أو نسيجية ، فعند الزيارة الأولى بالفعل ، يمكنك وصف الدواء دون الحاجة لإجراء فحوصات جسدية أو غيرها. سيكون استثناء تثبيت LP-IUD أو تشويه مجدولة من عنق الرحم على بابانيكولاو. إذا كان هناك تاريخ للإشارة إلى نزيف الحيض الثقيل إلى جانب نزيف ما بين الحيض أو نزيف ما بعد الجماع ، وآلام الحوض ، وخلل التنسج و / أو أعراض الإجهاد ، فإن الفحص البدني و / أو دراسات أخرى (على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية) ضرورية لاستبعاد الأورام الخبيثة وغيرها من الأمراض. .

متى يجب على الطبيب إجراء الفحص؟

يتذكر الكثيرون القول المأثور القديم "ما لا تبحث عنه ، فلن تجده" ، يوصون بفحوصات أمراض النساء لجميع النساء المصابات بسن الطمث.

ينص دليل NICE على أن الفحص ضروري في حالة:

  • إذا كان الممارس العام يعتقد أن هناك إشارة في تاريخ علم الأمراض ممكن ،
  • إذا قررت المرأة تثبيت LV-IUS (الفحص ضروري لتقييم إمكانية وضع اللولب في الرحم) ،
  • إذا تم إرسال المرأة لمزيد من الفحص ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الخزعة.

إذا كانت الغدد العصبية للمرأة واضحة عبر جدار البطن ، أو تم اكتشافها في الرحم أثناء الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم ، و / أو يكون طول الرحم أكثر من 12 سم ، فيجب إرساله على الفور إلى أخصائي للتشاور.

ما الفحوصات المخبرية التي يجب على الطبيب وصفها لامرأة تعاني من الطمث

نظرًا لوجود العديد من طرق البحث المختلفة ، يجب أن يفكر المرء في الغرض منها وأن يتذكر أن 40-60٪ من النساء لن يعثرن على سبب الطمث (في مثل هذه الحالات ، يُعتبر النزيف الرحمي مختل وظيفيًا).

المظاهر السريرية لفقر الدم لا ترتبط بمستويات الهيموغلوبين ، باستثناء الحالات الشديدة والشديدة بشكل معتدل. لذلك ، لجميع النساء الذين يعانون من الحيض الثقيل ، ينبغي إجراء تعداد دم كامل لزيادة تقييم شدة فقدان الدم. لا يوصى بالتحديد الروتيني لمستويات الحديد ، حيث أن المؤشرات الدموية ، كقاعدة عامة ، توفر فكرة جيدة عن حالة احتياطيات الحديد. في النساء المصابات بفقر الدم الوخيم ، تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض ، ويجب إحالتهن على الفور إلى أخصائي. يجب إجراء اختبارات التخثر فقط في الحالات التي يؤثر فيها الحيض الشديد على المرأة من وقت الحيض ، وكذلك إذا كانت هناك حالات اضطرابات تخثر الدم في التاريخ الشخصي أو العائلي. لتقييم مستوى الهرمونات الأنثوية ليس له ما يبرره. تظهر دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية فقط في وجود علامات مرض الغدة الدرقية.

توصيات للاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا لمرض الطمث

  • يجب إعطاء جميع النساء المصابات بسن الطمث تعداد دم كامل. في موازاة ذلك ، ينبغي وصف علاج الطمث.
  • يجب إعطاء الكشف عن مرض تجلط الدم (على سبيل المثال ، مرض ويلبراند) للنساء المصابات بسن الطمث ، والذي لوحظ منذ وقت الطمث ، وكذلك إذا كانت هناك حالات اضطرابات تجلط الدم في التاريخ الشخصي أو العائلي.
  • لا ينبغي أن يوصف قياس مستويات فيريتين المصل بشكل روتيني لجميع النساء المصابات بسن الطمث.
  • لا ينبغي تعيين النساء المصابات بسن الطمث لدراسة مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية.
  • تظهر دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية فقط في وجود علامات مرض الغدة الدرقية.
  • في حالة الطمث ، لا يوفر مستوى الفيريتين في الدم معلومات أكثر مما يمكن الحصول عليه من فحص دم عام.

ما هو دور الموجات فوق الصوتية في فحص النساء المصابات بنزيف حاد؟

تم الحصول على أدلة مقنعة لصالح الموجات فوق الصوتية باعتبارها الطريقة الأساسية للكشف عن الشذوذ الهيكلي. هذه طريقة للاختيار غير مؤلمة وغير مؤلمة للنساء اللائي يحتاجن إلى اختبارات إضافية. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد سمك بطانة الرحم (عند النساء قبل انقطاع الطمث ، والحد الطبيعي هو 10-12 ملم) ، لتحديد الاورام الحميدة والعقد.

تم الحصول على أدلة مقنعة لصالح استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كطريقة تشخيص أولية لفحص النساء المصابات بسن الطمث.

يجب أن يتم هذا الاستبيان في حالة:

  • إذا كان الرحم واضحًا من خلال جدار البطن ،
  • إذا كشفت خلال الفحص المهبلي التعليم في تجويف الحوض من أصل غير معروف ،
  • إذا كان العلاج بالعقاقير غير فعال.

ما هو دور تنظير الرحم والخزعة؟

يجب إجراء تنظير الرحم كإجراء تشخيصي فقط مع غموض استنتاج الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال لتحديد موقع عقدة الورم العضلي بدقة أو توضيح طبيعة الحالات الشاذة المكتشفة.

هناك حاجة إلى خزعة لاستبعاد سرطان بطانة الرحم أو تضخم غير نمطي. مؤشرات الخزعة هي:

  • نزيف ما بين الحيض ،
  • الاختفاء أو الافتقار الأولي لتأثير العلاج في النساء 45 سنة وما فوق.

لا تستخدم للتشخيص فقط كشط الرحم.

أي النساء يجب إحالته لاختبار بطانة الرحم؟

ليس من الواضح تمامًا أي النساء يجب إحالتهن إلى أبحاث بطانة الرحم ونوع البحث الذي يجب أن يكون. يوصي دليل من نيوزيلندا بالموجات فوق الصوتية عبر بطانة الرحم للنساء التالية:

  • يزن أكثر من 90 كجم
  • فوق 45 عامًا (وفقًا لدليل اللغة الإنجليزية ، يوصى بإجراء فحص إضافي بعد 40 عامًا) ،
  • مع عوامل الخطر الأخرى لفرط تنسج بطانة الرحم أو السرطان ، مثل تشخيص راسخ لمتلازمة تكيس المبايض ، والعقم ، وعدم تكافؤ الحمل ، والتعرض لهرمون الاستروجين الزائد ، أو الحالات العائلية لسرطان بطانة الرحم أو القولون.

إذا كان سمك بطانة الرحم للموجات فوق الصوتية عبر المهبل يزيد عن 12 مم ، فيجب أخذ عينة من بطانة الرحم لاستبعاد تضخم الأنسجة. إذا لم يكن هناك بيانات بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، فينبغي أيضًا أخذ عينة من بطانة الرحم. النساء المصابات بنزيف الحيض غير المنتظم ، قلة النتائج من العلاج الدوائي وعلامات الأمراض مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الاورام الحميدة أو العقد العضلية تحت المخاطية) تظهر تنظير الرحم والخزعة. كإجراء تشخيصي ، تنظير الرحم والخزعة أكثر إفادة. بديل لخزعة هو خزعة الطموح بطانة الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء على نحو أعمى ، وعلى الرغم من الراحة الأكبر للمرأة ، إلا أنها تظل مثيرة للجدل حول ما إذا كان يمكنها استبدال تنظير الرحم بمستوى كافٍ من الحساسية والنوعية.

سمك بطانة الرحم أكبر من 12 مم قد يشير إلى تضخم.

يجب أن توصف جميع النساء المصابات بسن الطمث أقراص الحديد؟

خلال الحيض الطبيعي ، يستمر النزف 4 إلى 2 أيام ، يتم خلالها فقدان 35-40 مل من الدم في المتوسط ​​- أي ما يعادل 16 ملغ من الحديد. الاستخدام الموصى به من الحديد مع الطعام يكفي للتعويض عن 80 مل من فقدان الدم شهريا. ومع ذلك ، فإن المرأة المتوسطة تستهلك الحديد غير كافية مع الطعام ، مما يؤدي إلى حقيقة أن فقر الدم يمكن أن تتطور مع فقدان 60 مل من الدم شهريا. في معظم الحالات ، فإن الأعراض الرئيسية التي تزعج النساء المصابات بنزيف الرحم الحاد هي ضعف بسبب فقر الدم. لعلاج فقر الدم ، يجب أن تستهلك 60-180 ملغ من الحديد عنصري في اليوم الواحد.

ما العلاج الذي يمكن أن يصفه الممارس العام للنساء المصابات بسن الطمث؟

يشرع العلاج بالعقاقير إذا لم تكن هناك علامات على علم الأمراض التشريحي أو النسيجي أو كانت هناك عُقَد عضلية يقل قطرها عن 3 سم ولا تسبب تمددًا في تجويف الرحم.

كما هو موضح في الحالة السريرية ، يجب على الطبيب العام أن يصف للمرأة أي علاج يهدف إلى تقليل فقد الدم ، قبل ذلك ، إذا لزم الأمر ، سيتم فحصها من قبل طبيب نسائي. هناك العديد من الأدوات المتاحة للممارس العام ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والعلاج الهرموني (COC أو الإعطاء الدوري لل gestagens) ، وحمض الترانيكساميك ، وحتى Mirena - LV-IUD. إذا تم وصف العلاج بالعقاقير طوال مدة الدراسة وتنظيم العلاج الجذري ، فيجب استخدام حمض الترانيكساميك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

العلاج الدوائي لعلاج الطمث فعال للغاية ويجب استخدامه من قبل طبيب عام.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على اختيار العلاج:

  • وجود دورات الإباضة أو الإباضة ،
  • الحاجة إلى وسائل منع الحمل أو الرغبة في الحمل ،
  • تفضيل المريض (على وجه الخصوص ، ما مدى رضائها عن استخدام العلاج الهرموني) ،
  • موانع للعلاج.

إذا تم الإشارة إلى العلاج الهرموني أو غير الهرموني ، بناءً على تاريخ ونتائج الفحص ، فيجب وصفه بالترتيب التالي:

  1. ويفضل استخدام طويل الأجل (12 شهرًا على الأقل) للقوات البحرية LP ،
  2. حمض الترانيكساميك ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  3. نوريثيستيرون أو بروجستيروجين المفعول طويل المفعول.

لا ينبغي أن تستخدم Danazol بشكل روتيني لعلاج نزيف الحيض الثقيل.

أنواع الطمث ومظاهرها

الطمث ، الذي يستمر أكثر من أسبوع ويفرض تغيير الوسائل الصحية كل ساعة أو ساعتين أو أكثر ، يمثل 30٪ من النساء. هذه مجموعة من مختلف الأعمار. وفقا لهذا ، يتم تقسيم المتلازمة إلى الأنواع. على الرغم من أن غزارة الطمث تتحد تحت رقم الكود الشائع 92.0.

شهرية في بعض الأحيان من فترة المراهقة يتميز عدد كبير من التفريغ والمدة. بالنسبة للبعض ، يحدث هذا مع الحيض ، والبعض الآخر يجد متلازمة عندما يأتي الحيض في الأوقات الثانية واللاحقة. يشار إلى مثل هذا الطمث (رمز MKB 92.2) باسم "الحيض الوفير في فترة البلوغ".

لصغر سنه يتميز عدم الاستقرار الهرموني. يمكن أن تتجاوز كمية هرمون الاستروجين المعيار بشكل كبير خلال الدورة ، وهناك نقص في البروجستين. هذا هو سبب تشخيص "الطمث الأولي". فائض واحد وعدم وجود مواد أخرى يؤدي إلى الحفاظ على سمك بطانة الرحم في المرحلة الثانية من الدورة. عندما يبدأ التمزق ، هناك الكثير من الأنسجة المستبدلة ، وكذلك الشعيرات الدموية والدم. تطور الغشاء المخاطي غير متساوٍ ، لذا فإن انفصاله يستمر لفترة طويلة. إذا كان هناك تخلف في الرحم ، فإن الطمث يساهم أيضًا في انخفاض قدرته على الانقباض.

ليس فقط المراهقين يعانون من فترات ثقيلة وطويلة. وفي الفتيات البالغات ، النساء بعد العديد من الدورات العادية ، يمكن أن يحدث الطمث مجهول السبب. Она обусловлена появлением нарушений развития слизистой матки, вызванных разными причинами. Этот вид болезненного синдрома является вторичным.

كيفية التمييز بين فترات وفيرة فقط من حالة مرضية؟ أعراض الطمث واضحة ، فهي سهلة التحديد:

  • تستغرق العملية أكثر من أسبوع
  • تتميز التصريفات بكمية كبيرة ، بوجود جلطات ، فهي تظل كذلك طوال فترة الحيض ، في الليل ،
  • تتجاوز كمية الدم المفقود 150 مل ، والوسادات المستخدمة يوميًا - أكثر من 10 قطع ،
  • هناك ضعف قوي ، والسماح قليلاً بعد وقف النزيف ،
  • يتم تقليل الدورة في الوقت المناسب.

إن إفرازات الموجودة في المتلازمة هي بالضبط الحيض ، أي أنها تحدث في الموعد المحدد وبعد انهيار البويضة غير المخصبة. لا تخلط بين مفاهيم الطمث والنزيف. هذا الأخير يعني إفراز مكثف ، لا يرتبط بنضج الخلية الجرثومية. ومع ذلك ، غالبا ما يتم الجمع بين كلا المتلازمات.

أسباب الظاهرة المرضية

ما هو السبب في ظهور فرط بوليمين البول ، يعتمد في بعض الحالات على نوعه. للعدوى والإجهاد تأثير قوي على جسم المراهقين ، مما يجعل الأمراض الأولية أكثر بأسعار معقولة. يمكن أن يكون الشيء نفسه مع مشاكل وراثية مع تجلط الدم والميزات المحددة وراثيا من الحيض ، عندما كانت الأم وجدتها من الفتاة نفس المشكلة. ولكن بشكل عام ، أسباب الطمث أوسع:

  • فترات التغيرات الهرمونية. هذا ، بطبيعة الحال ، يتعلق بالمراهقين ، ولكن أيضًا عن النساء اللواتي نجين من الولادة حديثًا ، وكذلك النساء اللائي كن على وشك انقطاع الطمث. في الحالة الأخيرة ، يشفر التصنيف الدولي للأمراض علم الأمراض بموجب الرمز رقم 92.4.
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. دوامة ، الشموع يمكن أن يكون لها تأثير جانبي.
  • أمراض الغدد الصماء وأمراض الكبد والكلى ومشاكل القلب. جميع تؤثر على الحالة الهرمونية.
  • أمراض الجهاز التناسلي. هذا السبب من متلازمة يوحد الاورام الحميدة ، غدي ، وأمراض المبيض. إذا تم تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، يمكن أيضًا دمج الطمث مع النزيف الرحمي.
  • العمل البدني الشاق ، والتغيرات المتكررة في الظروف المناخية. كل هذا اختبار خطير للجسم.
  • الاستخدام غير الصحيح للعقاقير أو فترة التكيف معها. يمكن أن تكون هذه الهرمونات وعوامل تخفيف الدم.

تشخيص الأمراض

ظهور NMC في نوع الطمث يجب أن يقنع المرأة بالذهاب إلى أخصائي. سوف يكتشف الظروف التي تم بعدها اكتشاف المتلازمة ، وفحص المريض على الكرسي. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فسيظهر ما يلي لتحديد السبب:

  • الموجات فوق الصوتية الحوض ،
  • الرحم،
  • كشط وفحص الغشاء المخاطي الجهاز ،
  • اختبارات الدم المعملية للكيمياء الحيوية والهرمونات ، تخثر الدم ، والكشف عن علامات الورم CA 19-9 ، CA-125 ،
  • الفحص الخلوي لأنسجة عنق الرحم.

علاج الطمث

تتم استعادة الحيض الطبيعي بشكل أساسي بالطرق المحافظة ، والتي تشمل:

  • استخدام الحد من فقدان الدم والمساهمة في سداده. هذه هي "Ditsinon" ، "Tranexam" ، حمض أمينوكابرويك ، "Vikasol". سوف تحتاج والفيتامينات: K ، askorbinka ، "Askorutin".
  • العلاج الهرموني. يمكن أن يكون جرعة منخفضة من COC "Marvelon" ، "Logest" ، والتي تستغرق 3 - 6 أشهر. بالنسبة لبعض النساء ، فإن استخدام Mirena Navy ، والذي يؤثر بشكل مباشر على كمية الأنسجة البطانية ، هو الأفضل. بالتزامن مع الهرمونات ، يشربون فيتامينات B في الجزء الأول من الدورة و A و C و E - في الجزء الثاني.
  • قبول غير الستيرويدية العقاقير المضادة للالتهابات "ايبوبروفين" ، "نابروكسين" ، "الإندوميتاسين". هم في حالة سكر طوال الحيض ، المخدرات تقلل من إفرازات.

طريقة ممكنة وجذرية للتدخل - الجراحية. يتم احتجازه للمرضى الذين يعانون من انتكاسة للمرض ، أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، أو وجود اضطرابات فسيولوجية ، وتلف الأعضاء التناسلية.

نوصي بقراءة المقال حول استخدام عقار Vikasol من أجل الحيض. سوف تتعرف منه على تأثير الدواء والغرض منه واستعادة الإفرازات الطبيعية بمساعدة Vikasol.

علاج الطمث مع العلاجات الشعبية يسمح أيضا ، إذا تم الاتفاق مع الطبيب. سيموت النزيف ويعطي قوة:

  • عصير القراص تحتاج إلى شرب ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.
  • ضخ 2 ملعقة كبيرة. ل ، تؤخذ بالتساوي مع حقيبة الراعي والهدال الأبيض 400 مل من الماء المغلي. جهز له ساعة وشرب كوبًا في الصباح والمساء.

إن الطمث لدى النساء ليس مرضًا ، لكنه علامة على وجود مشكلة. لست بحاجة إلى أن تكون بطلاً ، أو تعاني في صمت ، أو تحاول أن تتغلب على نفسك. يجب عليك معرفة سبب المتلازمة والتعامل مع المشكلة ، بناءً على تشخيص شامل.

توصيات لتعيين العلاج الدوائي نزيف الحيض الوفير

  • يجب تحذير النساء اللائي يخطط لهن تثبيت LV-IUD من إمكانية تغيير طبيعة النزيف ، غالبًا في الدورات القليلة الأولى ، التي تدوم أحيانًا أكثر من 6 أشهر. يجب أن يعانون من 6 دورات على الأقل من أجل تقييم التأثير المفيد للعلاج.
  • عندما يتم الجمع بين نزيف الرحم الغزير وعسر الطمث ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفضلة كعلاج مع حمض الترانيكساميك.
  • يجب أن يستمر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو حمض الترانيكساميك طالما شعرت المرأة بفوائدها.
  • يجب التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو حمض الترانيكساميك إذا لم يكن هناك تحسن خلال دورات الحيض الثلاث.
  • إذا كان العلاج الأولي غير فعال ، فبدلاً من إرسال إحالة فورية للعلاج الجراحي ، ينبغي النظر في إمكانية موعد الخط الثاني.
  • لا ينبغي أن تستخدم البروجستينات التي تعطى عن طريق الفم فقط في المرحلة الصفراء من الدورة لعلاج نزيف الحيض الثقيل.

العلاجين الرئيسيين للخط الأول في حالة الطمث - حمض الترانيكساميك المضاد للفيبرين (السيكلوكابرون) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - غير الهرمونية. وقد ثبت فعالية هذه الأدوية في التجارب العشوائية والمراجعات المنهجية.

يمكن للنساء اللواتي لا يخططن للحمل والذين يمكن إعطاؤهن العلاج الطبي كخيار أول لهن التوصية بتركيب LV-IUD.

لسهولة الفهم ، يمكن للممارس العام أن يخبر مرضاه أن حمض الترانيكساميك يقلل من فقدان الدم أثناء الحيض بمقدار النصف ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بنحو الثلث. بالنسبة لمعظم النساء اللواتي يتعاملن مع الممارس العام ، فإن مثل هذا التفسير سوف يعطي الأمل في أنهن سيتمكنن من العودة إلى الحيض "الطبيعي" ، وستختفي الحاجة إلى الجراحة. يتمتع كلا النوعين من الأدوية بميزة تناوله فقط أثناء الحيض (مما يساهم في تحسين الالتزام) ، كما أنه مناسب بشكل خاص للنساء اللائي لا يحتجن إلى وسائل منع الحمل ولا يرغبن في تناول العلاج الهرموني. هذه الأنواع من العلاج فعالة أيضًا لنزيف الحيض المعزز أثناء استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

ما هي آلية عمل حمض الترانيكساميك ، آثاره الجانبية وموانع التعيين؟

حمض الترانيكساميك يحول دون تنشيط البلازمينوجين ويحول دون نشاط الليفين في الدم. أظهرت المراجعات أن الاستخدام السليم للحمض الترانيكساميكي (مع أخذ النزيف) لمدة 2-3 دورات قلل من فقد دم الحيض بنسبة 34-59٪. وقد لوحظت أحداث سلبية ، مثل الغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم ، في 12 ٪ من النساء. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لم يؤثر حمض الترانيكساميك على عسر الطمث. موانع الاستعمال تشمل الجلطات الدموية الوريدية أو تاريخ من السكتة الدماغية ، وهو انتهاك مكتسب لرؤية الألوان.

من المهم أيضًا ملاحظة أن حمض الترانيكساميك:

  • لا يؤثر على عسر الطمث / الألم المصاحب للنزيف ، لذلك قد يتطلب تخفيفًا إضافيًا للألم بوصفة طبية ،
  • ليس له تأثير مانع للحمل ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الإضافية ،
  • لا ينظم الدورة الشهرية ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، قد تكون هناك حاجة إلى مشورة وعلاج إضافي.

كيف يجب أن يوصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الطمث؟

يمكنك استخدام أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن غالبًا ما يتم وصفها لك:

  • حمض الميفيناميك (بونستان) ،
  • ديكلوفيناك (فولتارين) ،
  • نابروكسين (نابروسين).

ينبغي للمرأة أن تأخذ حبوب منع الحمل فقط أثناء الحيض. بالنسبة لعسر الطمث ، لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، يجب أن تحاول البدء في تناوله عندما تبدأ الدورة الشهرية. وينبغي أن يكون الطبيب العام حذرا حول موانع لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل هذه:

  • استمرار نزيف الجهاز الهضمي أو وجود قرحة ،
  • مرض التهاب الأمعاء ،
  • تاريخ من فرط الحساسية (الربو ، وذمة وعائية) الناجمة عن الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ،
  • اختلال وظائف الكلى أو الكبد.

ما مدى فائدة العلاج الهرموني؟

تقليديا ، كان العلاج الهرموني لمرض الطمث هو استخدام بروجستيرونية مفعول تدار في المرحلة الصفراء من الدورة. تقلل البروجستيرونات بشكل فعال من فقدان الدم فقط إذا تم وصفها لمدة 21 يومًا من كل دورة. ومع ذلك ، فإن مضاعفات مثل هذا العلاج قد تؤدي إلى حقيقة أن المرضى يرفضون الاستمرار فيه.

علاج COC قد يكون أكثر دراية للممارس العام. في حالة عدم وجود موانع ، تنتج إدارة موانع الحمل الفموية تأثيرًا مفيدًا في حالة الطمث. بالإضافة إلى توفير وسائل منع الحمل ، تقلل الأدوية بشكل كبير من كمية الدم المفقودة أثناء الحيض. يمكن للممارس العام اختيار أنسب حبوب للمرأة. على سبيل المثال ، إذا لم يقلل الليفونورجيستريل من النزيف بشكل كاف ، فيمكنك تجربة عقار يحتوي على نوريثيستيرون ، أو موانع الحمل من الجيل الثالث المستندة إلى البروجستين. قد يقترح الطبيب أيضًا أن تتخطى المرأة اللهايات في العبوة وتشرب الحبوب الهرمونية بشكل مستمر - وهذا سيعطي قسطًا من الراحة من الحيض. تكون موانع الحمل الفموية فعالة أيضًا في النزف الإباضي لأنها تنظم الدورة.

الطريقة المفضلة والأخيرة للعلاج بسبب جدواه الاقتصادية مع الاستخدام طويل الأجل هي LP-IUD (Mirena). إنها قاعدة على شكل حرف T ، مغطاة بخزان من الليفونورجيستريل ، تصدر بمعدل 20 ملغ يوميًا. بسبب هذا المستوى المنخفض من الهرمونات ، يتم تقليل الآثار الجانبية الجهازية للجهازين. لذلك ، فإن المرضى أكثر عرضة لمواصلة هذا العلاج من إدارة البروجستين الدورية. اللولب له تأثيره من خلال الحد من انتشار بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك ، تقليل مدة وشدة النزيف. ما يصل إلى ستة أشهر ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد تثبيت النظام ، قد يؤدي النزيف غير المنتظم والنزيف النادر إلى إزعاج المريض ، ولكن بحلول 12 شهرًا. معظمهم لا يزال لديهم نزيف بسيط أو يتطور انقطاع الطمث. يمكن التغلب على العديد من المشكلات المرتبطة بالنزيف والنزيف النادر من خلال الاستشارة الأولية الدقيقة.

ما هي مبادئ العلاج الجراحي؟

العلاج من تعاطي المخدرات من الطمث بأي حال من الأحوال يستبعد إمكانية التدخل الجراحي كخطوة تالية. في هذه الحالة ، يمكن أن يمنح النهج المحافظ المرأة وقتًا للتعافي من "الحيض الشديد" والنظر في جميع الخيارات الممكنة لمزيد من العلاج ، بما في ذلك العلاج الفوري. إذا لم يتم تطبيق العلاج بالعقاقير ، فقد تقرر المرأة أن الجراحة هي السبيل الوحيد للخروج من الوضع الصعب الذي تجد فيه نفسها. بالنسبة للعديد من النساء ، فإن إزالة الرحم هي في الواقع الخيار الأفضل ، مما يعني وقف الحاجة إلى علاج الطمث.

غزارة الطمث - ما هو؟

معظم النساء ، بعد أن سمعت هذا التشخيص في مكتب الطبيب ، والذعر. لا تفعل هذا. الطمث هو الحيض ، الذي له طابع مختلف قليلا. يصف الخبراء هذا المفهوم بأنه فترات وفيرة أو طويلة. بعض النساء اللاتي يعانين من هذا المرض ، يعتقدون أن هذه ليست سوى سمة فردية للجسم. ومع ذلك ، يجد الأطباء سبب المرض في جميع المرضى تقريبًا الذين طلبوا المساعدة في مثل هذه الشكاوى.

غزارة الطمث - ما هو؟ هذا هو إفراز الدم من الجهاز التناسلي ، والذي يحدث في الوقت المناسب ويتوافق مع الدورة. ومع ذلك ، فإن عددهم أكبر بكثير ، وتتجاوز المدة أسبوع واحد.

علامات الطمث

ما هو الطمث لدى النساء يمكن فهمه بسهولة من خلال أعراضه. إذا وجدت نفسك في علامة أو أكثر ، فمن الضروري في أقرب وقت ممكن استشارة طبيب أمراض النساء. خلاف ذلك ، يمكن أن تتدهور حالة ممثل الجنس الأضعف بشكل كبير. أعراض علم الأمراض هي التالية:

  • يستمر الحيض أكثر من سبعة أيام (عادة ما يصل إلى 10 أيام)
  • التفريغ ، حيث توجد جلطات ،
  • ألم في الجزء السفلي من الصفاق وأسفل الظهر أثناء الحيض ،
  • الدم المفرز له قرمزي ساطع أو تدرج اللون البني ،
  • انخفاض في الهيموغلوبين أثناء الحيض ،
  • تدهور الرفاه العام وانخفاض الأداء
  • الحاجة إلى تغيير الوسادة أو السدادة كل ساعتين.

يتم تشخيص الأمراض عن طريق الأساليب المختبرية. تعين المرأة بعض الاختبارات والدراسات عن حالة الأعضاء التناسلية ومستوى الهرمونات.

أسباب علم الأمراض وعلاجه

اعتمادًا على أسباب الطمث ، يتم اختيار التصحيح المناسب لهذا الشرط. يجب إعطاء العلاج فقط بعد الفحص الأولي والتشاور مع الطبيب. قد يكون أي تدخل مستقل خاطئًا ويؤدي فقط إلى تفاقم هذه العملية.

علاج الطمث قد يكون مختلفا. في معظم الحالات ، يتم مساعدة المريض عن طريق العلاج المحافظ. ومع ذلك ، هناك حالات عندما تكون الجراحة ضرورية. النظر في الأسباب الرئيسية لمرض الطمث وكيفية علاجه.

الأمراض الهرمونية

من بين الأسباب أمراض مثل الغدي ، تضخم بطانة الرحم و بطانة الرحم. أنها تنشأ بسبب وجود زيادة في هرمون الاستروجين في جسم المرأة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون التصريف مصحوبًا بعدم الراحة الشديدة. معظم النساء المصابات بهذه الأمراض يعانون من العقم المطول. كل ذلك بسبب إفراز غير صحيح للهرمونات وانتشار الطبقة المخاطية للرحم.

علاج مثل هذه الأمراض في معظم الحالات هو الهرمونية. توصف أدوية مثل Duphaston و Utrozhestan و Zoladex و Buserelin. ويمكن أيضا استخدام حبوب منع الحمل عن طريق الفم. فقط في الحالات المهملة بشكل خاص ، قد تكون هناك حاجة للتدخلات الجراحية. في معظم الأحيان يكون تنظير البطن ، وكشط تجويف الأعضاء التناسلية وتنظير الرحم.

اضطراب في الدورة الدموية

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الفترات الثقيلة بسبب ضعف تخثر الدم. في هذه الحالة ، لا تعاني المرأة فقط من إفرازات شديدة وطويلة ، ولكنها تلاحظ أيضًا نزيف حاد عند تلقي أي إصابة.

يتم دائمًا اختيار العلاج في هذه الحالة بشكل فردي. في كثير من الأحيان ، يتم تعيين النساء مثل هذه المؤلفات مثل "Tranexam" ، "Ditsinon" ، "فلفل الماء" وهلم جرا. تجدر الإشارة إلى أن بعض الأدوية لا يمكن تناولها بانتظام. يُسمح للآخرين باستخدام فقط من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.

الأورام

سبب آخر من الطمث يمكن أن يكون ورم حميد أو خبيث. في معظم الأحيان ، يواجه المرضى النوع الأول من الأورام. ومع ذلك ، قد تكون في شكل ورم عضلي أو كيسات على المبايض.

العلاج في مثل هذه الحالات هو في معظم الأحيان الجراحية. تحت التخدير العام أو فوق الجافية ، يزيل الجراح التكوين المرضي ويرسله للفحص النسيجي. فقط بعد هذا التصحيح الإضافي قد يوصى به.

استخدام وسائل منع الحمل

في بعض الأحيان قد يكون سبب فترات طويلة اختيار وسائل منع الحمل بشكل غير صحيح. في كثير من الأحيان هو الهرمونات عن طريق الفم والأجهزة داخل الرحم. إذا كان سبب علم الأمراض يكمن بالضبط في هذا ، فإن أعراض الطمث تحدث مباشرة بعد ظهور مثل هذه الحماية من الحمل.

العلاج في مثل هذه الحالات هو أعراض. يوصي الأطباء بالتوقف فوراً عن استخدام الأموال المختارة واستشارة الطبيب. سوف يجد لك الأطباء أدوية مناسبة لن تسبب مثل هذه المظاهر.

عامل بشري

يمكن أن تحدث فترات وفيرة بسبب السلوك غير السليم للمرأة. إذا كان ممثل الجنس الأضعف منخرطًا في الرياضات الاحترافية ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن التدريب وقت الحيض خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا التأثير ليس فقط إلى إفرازات وفيرة ، ولكن أيضا يسبب العديد من المشاكل الصحية.

مجموعة متنوعة من الوجبات الغذائية يمكن أن تؤدي إلى غزارة الطمث. يجب على المرأة أثناء الحيض وطوال الدورة أن تأكل بشكل كامل وأن تحصل على البروتينات والكربوهيدرات والدهون اللازمة. إذا لم يحدث هذا لفترة طويلة ، فغالبًا ما يحدث نزيف مختل.

ملخص المقال

أنت أصبحت الآن على علم بشيء مثل الطمث. ما هو - المذكورة أعلاه. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فعليك الاتصال بمؤسسة طبية. تحديد سبب المرض بشكل مستقل وعلاجه يكاد يكون مستحيلاً. Только гинеколог сможет правильно поставить диагноз и назначить подходящую коррекцию. Зачастую лечение требует госпитализации в стационар. Никогда не отказывайтесь от подобного предложения.نقص العلاج على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. في الحالات الشديدة ، يلزم الإزالة الكاملة للرحم. الصحة لك!

أعراض المرض

يتكرر النزف الرحمي المطول والثقيل (فترات الطمث) على فترات منتظمة. يمكن لأعراض الطمث أن تخدم المؤشرات التالية: في الحيض الطبيعي يستمر من ثلاثة إلى خمسة أيام ، في حين أن فقدان الدم لا يتجاوز مائتي ملليلتر. عندما يتأخر الطمث عن هذه الفترة لمدة أسبوع أو أكثر ، فقد يصل فقدان الدم إلى خمسمائة مليلتر.

تدفق الطمث ليس فقط الدم ، ولكن السائل البيولوجي الذي يحتوي على تركيبة مختلطة. ولكن مع ذلك ، فإن خسارتها الكبيرة تحول الدورة المثلى إلى انتهاك خطير. تطور محتمل لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يثير الإغماء المفاجئ ويشكل خطرا على الصحة. بسبب الإفراز الشديد أثناء الحيض ، تُجبر المرأة على تغيير الوسادة الصحية كل ساعة.

غالبًا ما يكون الطمث مصحوبًا برضوض على الجسم ينزف من اللثة والأنف.

الطمث: الأسباب

يجب اعتبار الطمث سببًا خطيرًا للقلق ، مما يشير إلى وجود العديد من الاضطرابات ، ويعني أيضًا تطور أي أمراض في الجهاز التناسلي.

يمكن أن تكون أسباب الطمث:

  • الخلل الهرموني ، عندما يكون في مراحل مختلفة من الدورة ينتهك النسبة الصحيحة للهرمونات الجنسية.
  • الاضطرابات الهرمونية العامة في الجسم (في عمل الغدة الدرقية ، المبايض).
  • استخدام الجهاز داخل الرحم (وسائل منع الحمل).
  • الخلل الهرموني للمراهقين.
  • استخدام وسائل منع الحمل.
  • ذروتها.
  • أمراض الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي.
  • ويرافق الطمث عن طريق الورم العضلي الرحمي ، الورم الليفي العضلي ، التهاب بطانة الرحم المزمن ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، عنق الرحم الرحمي ، تجويف الرحم ، بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية ، وغيرها من أمراض الجهاز التناسلي.
  • اضطرابات تخثر الدم ، مضادات التخثر.
  • الأمراض - الهيموفيليا ، اعتلال الصفيحات ، نقص فيتامين ك.
  • الطمث هو سمة من سمات الحمل خارج الرحم.
  • تغير المناخ الحاد (السفر إلى الأراضي الحارة).
  • الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي والإجهاد.

الطمث: علاج

العلاج يعتمد مباشرة على سبب المرض. أيضا ، يتم تحديد العلاج من خلال مدة ونزيف من النزيف.

لتنظيم التوازن الهرموني ، توصف وسائل منع الحمل الهرمونية ، والتي تطبيع نسبة هرمون البروجسترون والإستروجين. يتم تقليل تدفق الحيض بنسبة حوالي 40 ٪.

توصف الاستعدادات الحديد لمنع فقر الدم. يساعد فقدان الدم في تقليل الروتين ، جنبًا إلى جنب مع حمض الأسكوربيك. وغالبا ما توصف العقاقير المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين. لتصحيح النزيف الحاد ، من الضروري تطبيق عوامل مرقئ: كلوريد ، غلوكونات الكالسيوم ، "ديتسينون" ، حمض أمينوكابرويك.

كما يمكن إجراء علاج الطمث عن طريق العلاج الطبيعي (تطبيقات مع ozokerite ، الإنفاذ الحراري).

الأساليب الجراحية

في بعض الحالات ، يستلزم علاج الطمث التدخل الجراحي (تجويف الرحم ، قناة عنق الرحم مخدرة ، الزوائد اللحمية البطانية ، تتم إزالة الأورام الليفية).

مؤشرات العلاج الجراحي هي:

  • الضرر وكذلك الاضطرابات الفسيولوجية للأعضاء التناسلية.
  • الطمث المتكرر.
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • لم العلاج الدوائي لا يعطي التأثير المطلوب.
  • العلاج الجراحي من الطمث يسبب مراجعات مختلطة. لكن في معظم الحالات ، يسمح هذا للمريض بالحصول على الصحة ونسيان هذا المرض.

تنقسم العمليات الجراحية إلى نوعين: استئصال الرحم وتنظير الرحم.

إستئصال الرحم

يعالج الطمث (ما هو عليه ، اكتشفنا) بطريقة جراحية مثل استئصال الرحم هو إزالة الرحم ، والذي يتم عن طريق المهبل أو شق صغير في تجويف البطن. هذا النوع من التدخل الجراحي نادر للغاية بالنسبة للشابات ، فقط في حالات استثنائية ، لأنه من المستحيل الحمل بعد استئصال الرحم.

هذه العملية ، وفقا للمرضى ، تجلب راحة كبيرة ، والرغبة الجنسية لا تقل ، وتبقى الحياة الجنسية على نفس المستوى ، وحتى تصبح أكثر إشراقا. تشمل مزايا العملية حقيقة أن جسم المريض يتعافى بسرعة كبيرة (خلال بضعة أيام) ، ولا توجد ندوب جراحية كبيرة. من ممارسة استئصال الرحم ، يمكن أن نستنتج أنه في معظم الحالات تقاطع الدورة بعد الجراحة ، لم يعد الإفراز مزعجًا ، مع مرور الوقت يأتي انقطاع الطمث.

الرحم

أثناء فحص الرحم ، يتم فحص جدران الرحم بمساعدة أداة خاصة مزودة بنظام بصري. يسمح الإجراء بالتشخيص وفي الوقت نفسه يزيل أي انتهاكات. يتم إجراء تنظير الرحم في المستشفى أو على العيادات الخارجية. فعالية العملية تصل إلى 85 ٪. قبل التدخل ، يحدد المريض عامل Rh ونوع الدم ويأخذ اللطاخة النسائية وكذلك اختبارات الالتهاب الكبدي الوبائي والزهري.

المضاعفات والنتائج

يؤدي انقطاع الطمث إلى اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي والتي من الضروري أن تعرفها أي امرأة. بعد أن وجدت على الأقل بعض أعراض المرض ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي أمراض النساء. قد يؤدي التدخل المتأخر والتأخر في التخلص من أسباب الطمث إلى:

  • تطور فقر الدم ،
  • العقم،
  • ظهور وزيادة تطوير الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي ،
  • تدهور كبير في نوعية الحياة ، والعجز ممكن.

إذا فحصت امرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء (مرة واحدة كل ستة أشهر) ، فإن المشاكل المحددة في الوقت المناسب والعلاج الموصوف بشكل صحيح ستحميها من مرض مثل الطمث.

العلاجات الشعبية

غزارة الطمث - ما هو وهل من الممكن تخفيف أعراض المرض بطرق شائعة؟ في بعض الحالات ، نعم ، يمكنك اللجوء إلى وصفات الجدات لتخفيف الحالة ، لكن من الضروري علاج أسباب المرض فقط تحت إشراف الطبيب.

صبغة fezalis يعطي تأثير إيجابي. انها تستعد مقدما. من الضروري في نصف لتر من الفودكا الإصرار على جذور fezalis المجففة (50 غرام). يتم غرس الدواء لمدة أسبوعين ، ويجب أن تهتز المحتويات بشكل دوري. تحتاج إلى تناول 20-30 قطرة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.

تأخذ الأوراق الجافة من التوت ، وختم ، صب ثلاث ملاعق كبيرة من الماء المغلي (نصف لتر). دواء مغروس يصل إلى ست ساعات في شكل ملفوف. أربع مرات في اليوم ، تحتاج إلى شرب مغلي في شكل حرارة لمدة نصف كوب.

اصنعي مجموعة ، ستشمل: أوراق أميلا البيضاء ، التوت الأسود ، العشب ، حقيبة الراعي. تحتاج إلى أن تأخذ 50 غراما من المجموعة ، لتر من النبيذ الأحمر الجاف ، مزيج. بعد خمس ساعات ، يُغلى المزيج في الغليان. بعد ذلك ، كل ما تحتاجه لتبرد ثم الضغط. يجب أن تؤخذ الأداة ثلاث مرات في اليوم ، 50 مل.

في أي حال ، بالنسبة لمرض الطمث ، تأكد من الاتصال بأخصائي أمراض النساء للحصول على المساعدة. جسم الإنسان هو نظام معقد ، كل فرد. قد يكون أن الأموال التي ساعدت أحدهم يمكن أن تلحق الضرر بالآخر. لا يمكن تحديد سبب المرض بدقة ووصف العلاج الصحيح إلا بمساعدة طبيب من الأساليب التشخيصية الصحيحة.

منع

في الوقاية من الطمث ، يتضمن عددًا من أبسط القواعد ، والتي يعطي الاحتفال فرصة لتجنب هذا المرض الخبيث ، ويشمل ذلك:

  • علاج كامل وفي الوقت المناسب لمختلف الالتهابات ، والتهابات في أعضاء الحوض.
  • احتفظ باستمرار بالتقويم الحيض الذي يسمح لك بتتبع انتظام الدورة ، ومدة وفرة الإفرازات.
  • استبعد ، إن أمكن ، من حياة الجهد البدني النفسي والعاطفي المكثف ، والإرهاق ، وكذلك التغير المناخي المفاجئ.
  • التخلي عن العادات السيئة.
  • الحفاظ على نمط حياة صحي (التغذية السليمة ، وممارسة).
  • مراقبة النظافة الشخصية.
  • قم بزيارة طبيب النساء مرتين في السنة لإجراء فحص دوري.

الطمث عند المراهقين

ما هو هذا الطمث لدى النساء ، من الواضح الآن ، السؤال الذي يطرح نفسه - في أي عمر يمكن للمرض أن يعبر عن نفسه؟ تدل ممارسة أطباء النساء على أنه في مرحلة المراهقة ، فإن الطمث يمكن أن يتسبب في اضطراب المسار الطبيعي للحياة. فتيات تتراوح أعمارهن بين 13 و 16 سنة يشكون من نزيف مطول وثقيل وانتهاكات دورة. في الاستقبال ، يولي الطبيب اهتمامًا بالطول والوزن وتشكيل الخصائص الجنسية ، ويستبعد الأمراض التي تمنع التطور. تشير الحالة العامة للصحة (حضور الأنشطة الرياضية ، والقدرة على العمل ، والنشاط أثناء الحيض) أيضًا إلى استعداد معين لأمراض النساء. في محادثة مع المراهقين ، يجب على الطبيب أن يشرح أنه لا يوجد شيء فظيع يحدث في الجسم ، وأن العلاج المؤهل سوف يساعد في إصلاح الموقف في وقت قصير.

التشخيص عند المراهقين

بالإضافة إلى ذلك ، تخضع الفتاة لفحص أولي من قبل طبيب نسائي ، أثناء الطمث ، يتم إرسالها لإجراء فحص دم للهيموغلوبين. يجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت هناك علامات لأنيميا نقص الحديد. إذا كانت القيمة منخفضة للغاية ، يوصي طبيب أمراض النساء في بعض الحالات بالدخول إلى المستشفى من خلال إجراء نقل الدم. هذا التدبير الآمن فعال جداً في حالة الطمث أثناء فترة المراهقة. كما يوصي الطبيب الفتاة بالاحتفاظ بتقويم الحيض تحت إشراف والدتها أو أختها ، لتحديد أيام ومدة ووفرة الإفراز بوضوح.

علاج الطمث عند الفتيات

يعتمد علاج الطمث إلى حد كبير على حقيقة ما إذا كان هناك نزيف حاد لأول مرة أو ما إذا كان يحدث بشكل منتظم. في الحالة الأولية ، توصف الفتاة أن تأخذ بعض وسائل منع الحمل عن طريق الفم عدة مرات في اليوم خلال الأسبوع. يمكن أن يكون الآثار الجانبية الغثيان. خيار آخر هو البديل الذي يعني تطبيع الدورة وتسبب نزيفًا يشبه الدورة الشهرية. يجب أن تؤخذ الأدوية 12 يومًا في الشهر لمدة ستة أشهر (ست دورات).

مع الطمث المنتظم ، توصف أدوية خاصة تؤثر على بطانة الرحم ، وتقلل من كمية الإفرازات. تستخدم هذه الأموال فقط أثناء الحيض.

يظهر تأثير علاج الطمث أثناء فترة المراهقة بشكل عام بعد ستة أشهر ، عند استعادة الدورة. يجب فحص المريض بانتظام من قبل أخصائي أمراض النساء.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الدقيق لمرض الطمث غير معروف ، لكن الخلل في كمية الهرمونات الأنثوية والبروجستيرون والإستروجين يلعب دورًا مهمًا. الأسباب الأكثر شيوعًا وعوامل الخطر لتطوير هذه الحالة هي:

  1. الخلل الهرموني. تنظم هرمونات الاستروجين والبروجستيرون دورة الحيض لدى النساء وتكون مسؤولة عن سماكة البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم). يمكن أن يؤدي عدم التوازن بين هذه الهرمونات إلى زيادة سماكة بطانة الرحم ونزيف حاد.

  2. العمر. الفتيات في فترة الحيض الأولى والنساء اللائي يقتربن من سن اليأس (في سن 40-50 سنة) لديهن دورات طمث غير منتظمة دون الإباضة. أنه يقلل مباشرة من كمية هرمون البروجسترون ويسبب نزيف حاد أثناء الحيض.
  3. أورام الرحم. يمكن أن تتسبب الثغرات الحميدة في الرحم ، مثل الاورام الحميدة والأورام الليفية ، والتي تظهر في النساء في سن الإنجاب ، في نزيف حاد في الحيض.
  4. مضاعفات أثناء الحمل. الإجهاض أو الحمل خارج الرحم يمكن أن يسبب فرط الطمث.
  5. جهاز داخل الرحم. اللولب هو وسيلة منع الحمل الصغيرة التي يتم إدخالها في الرحم. نزيف الرحم الحاد يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية للولب.

  6. اضطرابات تجلط الدم. مرض فون ويلبراند أو ضعف الصفائح الدموية هي الأمراض الوراثية. في هذه الحالة ، لا توجد بروتينات معينة في الدم ضرورية لتخثر الدم.
  7. اضطرابات أخرى. الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض والكبد والكلى أو الغدة الدرقية ، وكذلك التهاب بطانة الرحم يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسن الطمث لدى النساء.
  8. الأدوية. استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التخثر يمكن أن يؤدي إلى زيادة في وفرة الحيض.

يحدث أن فرط الطمث يتطور بسبب مزيج من عدة عوامل.

أعراض علم الأمراض

تعاني النساء المصابات بهذا المرض من النزيف الذي يستمر أكثر من 7 أيام بمعدل 4-5 ، ويفقد أكثر من 80 مل من الدم يوميًا. إن الحاجة إلى تغيير الحماية الصحية كل ساعة تقريبًا يمكن أن تكون علامة تشخيصية أساسية لمرض الطمث.

إذا كان لديك الأعراض التالية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور:

  • تمرغ عدة منصات صحية أو حفائظ في الساعة ،

  • الحاجة إلى استخدام جواناتين في وقت واحد ،
  • الاستيقاظ ليلا لتحل محل وسادة أو سدادة ،
  • نزيف طويل ، والذي لوحظ لأكثر من أسبوع ،
  • وجود جلطات دموية كبيرة في التفريغ ،
  • عدم القدرة على الانخراط في الأنشطة اليومية
  • التعب المستمر والضعف العام (كدليل على فقر الدم).

السبب الرئيسي للذهاب إلى الطبيب هو عدم الراحة لدى النساء اللاتي يعانين من فترات شديدة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يكون النزيف الحاد مصحوبًا بالألم.

التصنيف والتشخيص

قبل تشخيص المرض ، يجب عليك تحديد المصطلحات الدقيقة. اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم تمييز الأنواع التالية من الحالات المماثلة:

  1. NMCs من نوع غزارة الطمث هي نفسها مثل فرط الطمث - نزيف الرحم لفترة طويلة وثقيلة مع إيقاع الحيض المحفوظ. يتم تشخيصهم لمدة تزيد عن 7 أيام وفقدان الدم أكثر من 80 مل. يحدث التبويض في مثل هذه الحالات.
  2. Polymenorea - النزيف الذي يحدث على خلفية دورة الحيض تقصير مستمر. يستمر الحيض في هذه الحالة أقل من 21 يومًا وعادة ما يكون مصحوبًا بالعقم.
  3. النزيف الرحمي ، أو نزيف الحيض الرحمي - نزيف الرحم ، لا يتميز بوجود الإيقاع. غالبًا ما تحدث بعد غياب طويل من الحيض أو قلة الطمث.

في الطب الحديث ، لتشخيص الطمث والرحم ، إلى جانب أخذ التاريخ ، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية. تحليلات لتحديد الطمث:

  1. يتم إجراء اختبارات الدم للكشف عن نقص الحديد (أحد أعراض فقر الدم) ولتحديد أسباب الطمث. على سبيل المثال ، يمكنك تشخيص أمراض الغدة الدرقية أو المبايض أو اضطرابات التخثر.
  2. اختبار باب تتم عملية فحص عنق الرحم للفحص ، والتي يتم فحصها بحثًا عن علامات العدوى والالتهابات والسرطان.
  3. خزعة بطانة الرحم. يتم جمع عينة الأنسجة والتحقق من وجود علامات الالتهاب والسرطان وغيرها من العيوب. هذا الإجراء يمكن أن يسبب بعض الانزعاج والألم ، على غرار الحيض.
  4. الولايات المتحدة. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للحصول على صور من الرحم والملاحق والمبيض ، والتي يمكن أن تساعد الأطباء على اكتشاف التغيرات في هذه الأعضاء.
  5. الرحم. يسمح لك هذا الاختبار بتصور الرحم مباشرةً من خلال كاميرا صغيرة يتم إدخالها من خلال المهبل وعنق الرحم.

يتم اختيار مجمع التدابير التشخيصية من قبل الطبيب بعد أخذ التاريخ بشكل فردي لكل مريض.

العلاج والوقاية

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الطرق للتخفيف من الأعراض وعلاج الطمث أو ميترنرينهاجيا. يعتمد الاختيار على عمر المريض وتاريخه الطبي والنتيجة المرجوة ونيته في الحمل في المستقبل. عادة ما تستخدم التقنيات الجراحية في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج بالعقاقير.

طرق العلاج:

  1. العلاج الهرموني. حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، يمكن للـ IUDs الهرمونية أن تقلل النزيف من خلال استعادة التوازن المضطرب للهرمونات وجعل الدورات أكثر انتظامًا.

  2. أدوية أخرى. مكملات الفيتامينات ستساعد في القضاء على نقص الحديد المرتبط بفقر الدم. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين ، تخفيف تشنجات الحيض وتقليل فقد الدم. الأموال التي تساعد على تسمم الدم ، في بعض الحالات ، الموصوفة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم.
  3. إزالة التليف. يمكن علاج النزيف الشديد الناجم عن الورم العضلي عن طريق إزالته. إن انسداد الشريان الرحمي يعطل تدفق الدم إلى الأورام الليفية ، ويدمر الاجتثاث بالموجات فوق الصوتية المركزة الأنسجة الليفية. الأورام الليفية الرحمية يمكن أيضا إزالتها جراحيا. يتم استئصال الورم العضلي إما من خلال شق صغير في جدار البطن الأمامي ، أو عن طريق إدخال الأدوات الجراحية من خلال المهبل وعنق الرحم.
  4. إزالة بطانة الرحم. إن إزالة أو ترقق غشاء بطانة الرحم يمكن أن يساعد في تقليل النزيف الحاد لدى النساء. تستخدم هذه التقنية في النساء اللائي لا يخططن للحمل.
  5. استئصال الرحم. النساء اللائي ما زلن يعانين من أعراض الطمث ولم يعدن يرغبن في الحمل ، قد يفكرن في خيار استئصال الرحم ، أي استئصال الرحم. بعد الجراحة ، توقف المرأة دوراتها الشهرية ولم تعد قادرة على الحمل. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام ويتطلب العلاج في المستشفى.

К сожалению, не всегда можно выявить причины развития заболевания и провести диагностику основной патологии. لذلك ، في الطب معزول ما يسمى غزارة الطمث مجهول السبب. هذا يعني أن التسبب في المرض ليس واضحًا دائمًا.

وعلى الرغم من عدم وجود توصيات دقيقة للوقاية من هذه الحالة ، يمكن لكل امرأة محاولة منع تطور الأمراض التي تشكل عوامل خطر. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراقبة صحتها بعناية ، وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء الاختبارات الموصوفة بشكل وقائي.

غزارة الطمث - ما هو؟

يلاحظ غزارة الطمث في كل امرأة ثالثة تقريبًا. في الوقت نفسه ، فإنها لا تزال دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. تخصيص الأشكال الأولية والثانوية لهذا المرض. يحدث الثانوي بعد الحيض الطبيعي ، في حين يحدث الطمث الأولي أثناء النزيف الدوري الأول.

يجب أن تكون هذه الأمراض قادرة على التمييز بين النزيف الرحمي. من الحاد (يحدث بين الحيض الطبيعي) نزيف الرحم. هذا هو أحد أعراض الأمراض النسائية الخطيرة.

أسباب وآلية تطور الطمث

يحدث الطمث (فرط الطمث) لعدة أسباب. عوامل الخطر الرئيسية هي:

  1. اختلال التوازن الهرموني. في أغلب الأحيان ، يعتبر الحيض الوفير سمة من سمات المرأة التي تمر بمرحلة انتقالية وفترات قبل انقطاع الطمث. يمكن أن يسبب الفشل الهرموني أمراض المبيضين (الأورام ، الخراجات ، التهاب البلعوم) ، أمراض الجهاز الهضمي النخامي ، الغدة الدرقية والغدد الكظرية. في كثير من الأحيان ، يحدث النزف الرحمي عند الاستخدام غير الرشيد للأدوية الهرمونية.
  2. أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (الخراجات ، الاورام الحميدة ، تآكل عنق الرحم ، الأورام الحميدة والخبيثة ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، التهاب الصوديوم - الفم).
  3. الاستخدام المطول للأجهزة داخل الرحم.
  4. اضطراب تخثر الدم. من الممكن على خلفية تناول الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ، ونقص فيتامين K في الجسم ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية وضعف إنتاج عوامل تجلط الدم.
  5. الأمراض الجسدية العامة (التهاب الكبد ، التهاب الكلية ، أمراض القلب).
  6. تغيير حاد في الظروف المناخية.
  7. الإجهاد.
  8. إرهاق.
  9. العمل البدني الشاق.

في التسبب في غزارة الطمث هي التغييرات التالية:

  • انتهاك السيطرة على تحديث الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الرحمي) من قبل الجهاز العصبي ،
  • فشل التنظيم الهرموني
  • زيادة نزيف الأوعية الدموية بسبب ضعف الجدران أو غيرها من الاضطرابات.

ويستند تطوير metrorragy على عمليات مختلفة تماما. في الوقت نفسه ، قد لا يتغير النظام الدوري (النزيف).

أعراض وتشخيص المرض

فرط الطمث (فقدان الدم الثقيل) قد يكون العلامة الوحيدة. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق الدم إلى الخارج في شكل جلطات. في كثير من الأحيان يصاحب هذا المرض أعراض عامة في شكل ضعف ودوار وإغماء دوري. والسبب هو فقدان الدم.

في حالة الطمث ، تزيد مدة النزف أسبوعًا ، بينما تكون القاعدة الفسيولوجية 3-7 أيام. في الفتيات الصغيرات ، يستمر الحيض في المتوسط ​​من 2-4 أيام. قد تكون الأعراض الإضافية:

  1. نزيف التوطين الأخرى ونزيف اللثة. ممكن ، إذا كان سبب الفترات الشديدة والطويلة أصبح أمراض الجهاز الدموي.
  2. آلام أسفل البطن أو أسفل الظهر. ممكن مع الأورام.
  3. صعوبة في التبول والتغوط. لوحظ في الأورام عند ضغط الأمعاء والمثانة.
  4. التفريغ المرضي بين الحيض.
  5. صعوبات في تصور الطفل.
  6. انتهاك الحيض مثل عسر الطمث (نزيف مؤلم).
  7. نزيف الحلقية.
  8. عدم الراحة أثناء الجماع.
  9. علامات التسمم في الجسم في شكل حمى ، وفقدان الوزن والشعور بالضيق. لوحظ في الأمراض المعدية المزمنة والسرطان.

في حالة وجود الطمث (فترات الحيض الثقيلة والطويلة) ، يجب استشارة طبيب نسائي وفحصه. لتشخيص سوف تحتاج:

  1. الاستطلاع. الذهاب تاريخ الولادة ، وكذلك وقت الشكاوى الأولى.
  2. الفحص البدني (جس البطن ، والاستماع إلى الرئتين والقلب والإيقاع).
  3. اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
  4. اختبار الحمل. يتم تقييم مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والتي ترتفع عند الحمل للطفل.
  5. الفحص المهبلي على كرسي التوليد.
  6. الولايات المتحدة. يسمح لك بتقييم حالة الرحم والمثانة والملاحق.
  7. تنظير الرحم (الفحص بالمنظار للرحم).
  8. التحليل الخلوي. مطلوب لأمراض السرطان المشتبه بها.
  9. التخثر. يساعد في تقييم حالة نظام تخثر الدم.
  10. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  11. فحص اللطاخات.
  12. تقييم المستويات الهرمونية. يتم تحديد مستويات الدم من هرمون البروجسترون ، هرمون الاستروجين ، هرمونات تحفيز البصيلات واللوتين ، البرولاكتين.
  13. تحليل كيميائي حيوي للدم.
  14. الخزعة.
  15. تحليل علامات الورم. أجريت مع الأورام المشتبه بها.

أسباب الطمث

يرتبط الطمث بالتغيرات الهيكلية في بطانة الرحم وقت الحيض. لفهم آلية تطورها ، من الضروري أن نتذكر العمليات الفسيولوجية الدورية التي تحدث في الغشاء المخاطي في الرحم والأعضاء المرتبطة وظيفيا به.

دورة الحيض هي الوقت المنقضي من بداية نزيف الحيض إلى بداية اليوم التالي. اليوم الأول من الدورة هو أيضًا أول يوم من الحيض ، ويتزامن يومه الأخير مع بداية الحيض التالي. بسبب الدورة الشهرية ، تدرك المرأة الوظيفة الإنجابية ، أي أنها تستطيع أن تنجب وتلد طفلًا.

تتكون الدورة الشهرية دائمًا من تغيرات متسلسلة مشتركة في المبايض والرحم تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي ، وبشكل أكثر دقة ، الغدة النخامية وما تحت المهاد.

الدورة الشهرية العادية هي دائما على مرحلتين. يصاحب الطور الأول (المسامي) نضوج البويضة في المبيض. وهو موجود في الحويصلة - الحويصلة التي تحتوي على السائل المسامي. في نهاية نضوج البويضة (منتصف الدورة) ينفصل الجريب ويطلقه خارج المبيض (الإباضة). في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) في نفس الوقت ، تبدأ عمليات النمو (الانتشار) للطبقة الداخلية. يصبح بطانة الرحم سميكًا ، مفكوكًا ، وينبت بأوعية دموية ، لذلك يعد الرحم لحمل محتمل: إذا تم تخصيب البويضة وسقوطها عبر قناة فالوب داخل تجويف الرحم ، يصبح بطانة الرحم الموسع موقعًا للجنين.

إذا لم تحدث عملية الإخصاب في غضون يومين ، فإن خلية البويضة تموت ، وتبدأ جميع التغييرات في بطانة الرحم خلال المرحلة الجرابية الأولى من الدورة. المرحلة الثانية (الصفراء) من الدورة مصحوبة برفض بطانة الرحم الموسع وتنتهي بإخلاء محتويات الرحم إلى الحيض الخارجي. يبدأ التجدد (الانتعاش) في بطانة الرحم بعد 36 ساعة من بدء النزيف.

كل هذه التغييرات في الرحم والمبيض تحدث مع المشاركة التي تسيطر عليها الهرمونات. يرافق نضوج الجريب والبويضة هرمون محفز البصيلات (FSH) في الغدة النخامية ، ويتم تحفيز تكاثر بطانة الرحم بواسطة الإستروجين. بعد الإباضة ، يهيمن هرمون اللوتين (LH) في الغدة النخامية على المبيض ، والبروجستيرون مسؤول عن التغيرات في الرحم.

تتم مراقبة جميع الإجراءات الدورية للغدة النخامية والمبيض والرحم من منطقة ما تحت المهاد الموجود في المخ.

وبالتالي ، فإن أي تغيير في الأداء الطبيعي لأي رابط في نظام المهاد-الغدة النخامية- المبايض- الرحم يمكن أن يؤدي إلى تغيير في طبيعة وظيفة الدورة الشهرية.

الأسباب الفسيولوجية لظهور الطمث هي:

- الاضطرابات النفسية والعاطفية ، والإرهاق ،

- تغيير طبيعة الطعام: يؤدي حليب الحليب المخمر إلى إنتاج الكبد للمواد التي تقلل من تجلط الدم.

- ممارسة الجرعة بشكل غير صحيح. تؤدي ممارسة الرياضة أو المخاض البدني الثقيل أثناء وعشية الحيض إلى ضعف انقباض الرحم ورفض بطانة الرحم بشكل غير صحيح.

- تغير حاد في الظروف المناخية.

- ضعف وظائف الكبد والغدد الصماء والغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو نظام تخثر الدم.

- نقص الفيتامينات المشاركة في نظام تجلط الدم (C ، P ، K ، الكالسيوم ، وغيرها).

- فترة تكوين وظيفة الحيض (البلوغ) أو انقراضها (انقطاع الطمث).

- قبول الأدوية الهرمونية ، الأسبرين ، مضادات التخثر.

عندما يتم القضاء على هذه الأسباب ، تستقر وظيفة الدورة الشهرية الطبيعية.

تعني الأسباب المرضية لسن الطمث دائمًا وجود مرض مصاحبًا لاضطرابات الدورة الشهرية ، وهي:

أعراض وعلامات الطمث

يتضح غزارة الطمث سريريًا من خلال نزيف الحيض لفترة طويلة (أكثر من أسبوع) ، وأحيانًا يمكن تقليل الفاصل بينهما (أقل من ثلاثة أسابيع). فترة النزف الأكثر غزارة ، كقاعدة عامة ، لا تستغرق أكثر من ثلاثة أيام. سمة مميزة من الطمث هو وجود دم الحيض مع جلطات. منذ عملية بطانة الرحم ، تحدث عمليات الرفض بشكل غير متساو ، والدم ، قبل أن يتدفق ، يتراكم في تجويف الرحم ويدير الجلطات وتشكيل الجلطات.

يؤثر فقدان الدورة الشهرية بشكل كبير على الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من الطمث ، في حالة فقر الدم والضعف والدوار يظهر ، والإغماء ممكن.

إذا ظهر الطمث على خلفية الاورام الحميدة في عنق الرحم أو الرحم ، فإن الدورة الشهرية لن تصبح وفيرة وطويلة فقط ، بل يظهر الألم في البطن. ورم ليفي في الرحم ، وخاصة مع وجود موقع مركزي في الطبقة تحت المخاطية ، كما يسبب الألم أثناء الحيض.

يتضمن تشخيص الطمث إجراء بحث تشخيصي ثابت لمعرفة سبب حدوثه. نظرًا للعدد الكبير جدًا من الأسباب المحتملة لحدوث هذا العرض ، يتم تنفيذ ما يلي بالتتابع:

- المحادثة. من المهم معرفة متى ظهر الطمث ، وما إذا كان لديه سبب واضح (الإجهاد ، التعب ، إلخ) ، وطبيعة النزيف ووجود الأعراض المرتبطة به (وخاصة الألم).

- فحص أمراض النساء. في وجود عقدة الورم العضلي في تجويف الرحم ، يمكن تغيير حجم الرحم واتساقه ، وتصور الاورام الحميدة في الساق الطويلة في منطقة البلعوم الخارجي عند النظر إليها في المرايا. رحم الجس والخلع يمكن أن يكون مؤلمًا. سيشير وجود بياض المهبل إلى عملية التهابية معدية.

- جمع المواد (محتويات القناة المهبلية وعنق الرحم) لإجراء الاختبارات المعملية.

- الفحص الهرموني وفقًا لمراحل الدورة. يتم تحديد استراديول ، FSH ، LH ، هرمون البروجسترون.

- فحص دم لتحديد درجة فقر الدم.

- الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف الحوض. يتيح لك رؤية البصيلات في المبيض (أو عدم وجودها) ، وتقييم حالة بطانة الرحم بالنسبة إلى مرحلة الدورة ، أو رؤية الورم العضلي أو الاورام الحميدة أو أورام المبيض.

- تنظير الرحم. يسمح لك بفحص بصري كامل تجويف الرحم ، والكشف عن إزالة الورم على الفور والتقاط المواد (بطانة الرحم) للفحص النسيجي.

الطمث - الأعراض الرئيسية:

  • ضعف
  • دوخة
  • إغماء
  • شحوب الجلد
  • تمديد تدفق الحيض
  • تدفق وفيرة الحيض
  • ورم دموي

غزارة الطمث - وفقدان الدم وافر أثناء الحيض ، وهو شكل من أشكال متلازمة الحيض (فرط بوليمري الدم - انتهاكا للدورة ، التي تتميز بفقدان كبير للدم شهريا). القاعدة الفسيولوجية لفقدان الدم خلال هذه الفترة تصل إلى 150 مل. ما يقرب من 30 ٪ من النساء يعانون ، ولكن ليس كل طلب المساعدة الطبية.

أسباب الطمث متنوعة:

  1. عدم التوازن الهرموني ، خاصةً في فترة ما قبل انقطاع الطمث (الفترة قبل انقطاع الطمث ، حيث يتم تقليل تخليق الهرمونات الجنسية) ، في العمر الانتقالي ، أثناء الحمل. في حالات أخرى ، تعد التقلبات في المستويات الهرمونية من عوامل الخطر.
  2. اضطرابات الغدة النخامية.
  3. أمراض الجهاز التناسلي التي نشأت على خلفية خادعة ، سبب النزيف في 80 ٪ من الحالات. وتشمل هذه الأمراض الأورام الليفية (ورم الرحم المعتمد على الهرمونات) والأورام الحميدة (تكاثف بطانة الرحم في شكل تعليم على عنيق أو قاعدة عريضة) ، اختلال وظيفي في المبيض (ضعف إنتاج هرمون المبيض) ، غدي (إنبات بطانة الرحم في طبقة العضلات الرحمية).
  4. الطمث مجهول السبب - أسباب مجهولة.
  5. التهاب المنطقة التناسلية.
  6. وسائل منع الحمل داخل الرحم.
  7. أمراض الدم المرتبطة باضطرابات التخثر: نقص الصفيحات (نقص في تركيز الصفائح الدموية) ، نقص فيتامين ك.
  8. قبول مضادات التخثر (الأدوية التي تمنع تخثر الدم).
  9. تاريخ الأسرة المثقلة بالأعباء (يوجد في العائلة أقارب مباشرون يعانون من المرض نفسه).
  10. أمراض الغدة الدرقية ، نظام القلب والأوعية الدموية ، الهياكل الكلوية والكبد.
  11. الإجهاد ، تغير المناخ.
  12. مجهود بدني ثقيل.
  13. الحمل خارج الرحم ، والإجهاض.
  14. نزف ما بعد الولادة.
  15. انقطاع الطمث.

للجهاز العصبي تأثير كبير على هرمونات المرأة. حتى مع الرفاه البدني الطبيعي ، يمكن أن يؤدي الإرهاق النفسي والعاطفي إلى زيادة تدفق الدم أثناء الحيض.

في الفتيات المراهقات ، فرط الطمث ليس شائعًا بسبب الخلل بين محتوى الاستروجين والبروجستيرون ، مما يؤثر على رفض بطانة الرحم. تضخم الغدة الدرقية ، والالتهابات التناسلية ، وسوء تخثر الدم يؤدي إلى تفاقم تدفق الحيض.

أعراض الطمث

المظاهر الرئيسية لداء الطمث هي تدفق الحيض لفترات طويلة مع جلطات دموية. يمكن أن يؤدي فقدان الدم لفترات طويلة وشديدة إلى فقر الدم ، والذي يتجلى في تدهور الصحة والضعف والدوار وتطور حالات الإغماء. في كثير من الأحيان مع نزيف الطمث هناك نزيف من اللثة والأنف والكدمات والكدمات على الجسم. في حالة الطمث ، يكون الحيض وفيرًا لدرجة أنه يتعين على المرأة استبدال حشا أو وسادة صحية كل ساعة وأحيانًا أكثر.

الأسباب الرئيسية لسن الطمث

الأسباب التي تؤدي إلى تطور الطمث يمكن أن تكون الاضطرابات التالية:

  • عدم الاستقرار الهرموني. يعبر عنها بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من سن ما قبل انقطاع الطمث والانتقال. عدم استقرار الخلفية الهرمونية خلال هذه الفسيولوجية يزيد من خطر الطمث.
  • أمراض الجهاز التناسلي: الأورام الليفية ، الاورام الحميدة ، غدي الرحم ، ضعف المبيض. تتطور بسبب الخلل الهرموني في الجسم وتكون بمثابة سبب من الطمث في 80 ٪ من النساء.
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. يعتبر الطمث في هذه الحالة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، والتي قد تتطلب إزالة اللولب الرحمي (جهاز داخل الرحم).
  • الأمراض المرتبطة ضعف تخثر الدم (على سبيل المثال ، نقص فيتامين K ، نقص الصفيحات) ، وكذلك تناول بعض الأدوية التي تؤثر على التخثر (مضادات التخثر). زيادة النزيف المصاحب لانتهاك في نظام تجلط الدم ، قد يظهر الحيض الوفير - الطمث.
  • غزارة الطمث. غزارة الطمث في كثير من الأحيان مرض عائلي ينتقل عن طريق خط الميراث الأنثوي.
  • أمراض الحوضالغدة الدرقية والكلى والكبد والقلب. في حالة الطمث ، يجب على المريض استشارة أخصائي الغدد الصماء وممارس عام لاستبعاد أسباب الغدد الصماء والجسدية من الحيض الشديد.
  • أحمال الطاقة المفرطةالإرهاق ، المواقف العصيبة ، تغير الظروف المناخية ، كل العوامل التي تجعل الجسم يتكيف مع الظروف والضغوط الجديدة ، يمكن أن تؤدي إلى تطور الطمث.

تشخيص الطمث

يتم تشخيص "الطمث" على أساس الشكاوى وعلامات فقدان الدم المفرط. لأي نزيف الرحم المستبعد الحمل ، وخاصة خارج الرحم. اختبار الحمل ، وتحديد الغدد التناسلية المشيمية في الدم ، يسمح لاستبعاد الحمل والأمراض المرتبطة به.

بالنسبة لتشخيص الطمث ، فإن بيانات التاريخ (الأدوية ، مضاعفات الحمل السابقة والولادة ، إلخ) مهمة. لتحديد أسباب الطمث ، يتم فحص المهبل وعنق الرحم للأجسام الغريبة والإصابات المؤلمة والأورام الحميدة والأورام والتغيرات الالتهابية أو الضمورية.

إذا كان يشتبه في الرحم وأمراض المبيض ، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية: الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض ، تنظير الرحم ، خزعة عنق الرحم ، كشط وتحليل الأنسجة بطانة الرحم. يتم فحص الهيموغلوبين بطرق التشخيص المختبري في حالة الطمث ، ويتم إجراء تحليل الدم الكيميائي والتخثر ، ويتم تحديد الخلفية الهرمونية ، وتحدد علامات CA 19–9 ، CA - 125. لتحديد الخلايا السرطانية أو السرطانية في عنق الرحم ، يتم إجراء تحليل لطاخة عنق الرحم الخلوي.

يُنصح النساء اللائي يعانين من الطمث بالاحتفاظ بالتقويم الحيض ، مما يدل على مدة الحيض والإفراط وطبيعة الإفراز. يتم تحديد وفرة فقدان الدم عن طريق تواتر تغيير طوقا أو حشا.

العلاج العلاجي من الطمث

يتم تحديد طريقة علاج الطمث بناءً على سبب نزيف الحيض ومقداره. العلاج الذاتي من الطمث لا يمكن إلا أن تفاقم المرض.

В качестве медикаментозной терапии менорагии для регуляции гормонального баланса назначается длительный прием гормональной контрацепции. يمنع هرمون البروجسترون والإستروجين ، وهما جزء من موانع الحمل الفموية ، النمو المفرط في بطانة الرحم ويقللان من كمية الإفرازات أثناء الحيض بأكثر من 40٪. يتم اختيار موانع الحمل الفموية عند استشارة طبيب النساء على أساس فردي.

ينصح النساء المصابات بسن الطمث بتناول مكملات الحديد لتجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أخذ روتين وحمض الأسكوربيك سيساعد في تقليل فقدان الدم. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين) التي تؤثر على مدة وكمية النزيف لعلاج الطمث. في حالة النزيف الحاد ، توصف الاستعدادات المرقائية - إيتامزيلات ، كلوريد الكالسيوم أو الغلوكونات ، حمض أمينوكابرويك. في حالة عدم التوازن الهرموني ، فإن المعالجة المثلية فعالة.

لعلاج الطمث باستخدام نظم داخل الرحم مع ليفونوجيستريل. امتلاك تأثير منع الحمل ، فإنها تمنع انتشار بطانة الرحم ، وتقلل من سمكها وإمدادات الدم. ومع ذلك ، إذا كان سبب الطمث هو استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، فيجب إزالته واستخدام وسائل ووسائل الحماية الأخرى. ينصح النساء المصابات بسن الطمث تطبيع النظام ، والراحة المناسبة والتغذية. بعد توقف نزيف الحيض ، يتم إجراء دورة من الإجراءات العلاجية الطبيعية (10-15 جلسة من أوزوكيريت وعازل حراري). بعض حالات الطمث تتطلب جراحة.

العلاج الجراحي لسن الطمث

يعالج أمراض النساء الجراحية غزارة الطمث من أجل المؤشرات التالية:

  • الطمث المتكرر ،
  • الاضطرابات الفسيولوجية أو تلف الأعضاء التناسلية
  • عدم فعالية العلاج الطبي من الطمث ،
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد الشديد.

بالنسبة إلى الطمث ، يتم إجراء تنظير الرحم لأغراض التشخيص والعلاج ، مما يسمح بتشخيص أي أمراض رحم (على سبيل المثال ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم) والقضاء عليها. يتيح تجويف الرحم بضع دورات طمث لتقليل النزيف ، وبعد ذلك يستأنف الطمث.

مع نزيف الحيض الطويل والثقيل أو في وجود الأورام الليفية والأورام الحميدة ، يلجأون إلى استئصال الرحم - الإزالة السريعة للرحم. في بعض الحالات ، من الممكن إجراء بتر البقرة فوق المهبلية. يستخدم العلاج الجراحي لسن الطمث لدى النساء فوق سن 40 عامًا ، في سن أصغر - فقط في الحالات الشديدة. أمراض وأورام الغدة الدرقية ، التي تسبب الطمث ، يتم علاجها إما طبيا أو جراحيا.

شاهد الفيديو: سبعة أشياء يكشفها لون دم الحيض عن صحتك (كانون الثاني 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send